进行性核上性麻痹(PSP)是一种神经系统退行性疾病,常伴随吞咽功能下降、肌肉僵硬、营养吸收障碍等问题,科学饮食虽无法逆转病情,但能改善营养状态、降低并发症风险,为患者生活质量提供保障,具体可遵循以下核心原则:
首先需优先保障易吞咽、高营养密度的食物摄入。因患者多存在吞咽困难,易发生呛咳或进食量不足,饮食需兼顾 “好入口” 与 “高营养”:主食可选择软烂的粥类(小米粥、蔬菜粥)、软面条、蒸南瓜等,避免干硬米饭或馒头;蛋白质优先选清蒸鱼、炖蛋羹、豆腐脑、低脂牛奶等易咀嚼消化的食材,每日按每公斤体重 1.0-1.2 克补充,例如 50 公斤患者每日需 50-60 克蛋白质,维持肌肉力量与神经修复需求;蔬菜和水果需处理成泥状(如胡萝卜泥、苹果泥)或切碎煮软,确保维生素(如维生素 C、B 族)与膳食纤维摄入,预防便秘 —— 这是 PSP 患者常见的并发症。
其次要注重饮食安全与消化保护。患者吞咽反射减弱,需避免过稀的液体(如清水、稀汤),可加入增稠剂调整至糊状,降低呛咳引发肺炎的风险;进食时采取坐位或半坐位,小口慢咽,每口食物吞咽 2-3 次,减少误吸;同时控制每餐食量,可采用 “少食多餐” 模式(每日 5-6 餐),减轻胃肠道消化负担,尤其对伴随胃食管反流的患者,睡前 2 小时需避免进食,避免加重不适。
展开剩余32%还需注意规避加重身体负担的食物。限制高盐饮食(每日盐量≤5 克),少吃咸菜、酱菜等,预防水肿与血压波动;避免油炸、辛辣刺激食物(如炸鸡、辣椒),这类食物难消化且可能刺激咽喉,加重吞咽不适;减少高糖食物(如蛋糕、甜饮料),防止血糖波动与体重异常 ——PSP 患者若因活动减少导致体重增加,会进一步加重肌肉与关节负担,而体重过轻则可能加剧营养不良,需通过饮食调整维持健康体重范围。
最后需强调,饮食方案需结合患者个体情况动态调整,例如吞咽困难严重者需在医生指导下使用鼻饲管补充营养,合并糖尿病、肾病的患者需额外优化食材选择。同时,饮食管理需配合康复训练(如吞咽功能锻炼),才能更好地应对 PSP 带来的身体挑战,为患者提供更全面的健康支持。
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